登录“青报网”健康频道（www.dailyqd.com）观看详情主讲人：市立医院本部儿科主任张瑞云时间：2015年3月24日下午地点：市立医院西院区学术交流中心抽搐是一种疾病严重的临床征象“抽搐的表现形式比较多，成因也各不相同，高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽搐，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。”张瑞云介绍。“惊厥也被人们通俗地称为抽搐，是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%-6%，较成人高10-15倍，年龄愈小发生率愈高。”张瑞云介绍，神经系统发育不完善、血脑屏障不健全、产伤、窒息、脑发育异常、代谢病等都可导致小儿惊厥，主要分热惊厥和无热惊厥，而其中为热性痉挛的比例最高。惊厥的症状：惊厥发作时小儿一般表现为刻板、眼球偏斜、瞳孔散大、口周发绀、意识障碍、二便失禁等。“惊厥绝不止是小儿的常见症状，青少年与老年人同样可以有这样的症状表现。”张瑞云介绍，青少年惊厥的成因主要由外伤、中毒、感染、脑血管畸形、酗酒、脑瘤等造成，而老年人惊厥的成因通常为脑血管病、肿瘤、变性病、外伤等。治疗癫痫多种西药不宜同时应用此外，癫痫也会引起抽搐的表现。但由于引起儿童癫痫的病因较多，儿童癫痫的临床表现也很复杂。对儿童癫痫的治疗一定要考虑其不同个体之间的差异，区分不同情况制定不同的方案。儿童癫痫药物治疗要特别注意避免药物的副作用，保护好儿童的智力发展，选择对大脑负面影响小的药物，副作用大的药物如苯妥英钠、丙戊酸钠、扑痫酮等尽量不要用。多种西药不宜同时应用，一般用一种即可，最多不超过两种。“抽搐要针对病因积极治疗原发病来预防。”张瑞云表示。她举例说，如小儿高热易抽搐，及时退热可预防抽搐；破伤风病可引起抽搐，所以要打破伤风疫苗预防破伤风病；狂犬病会引起抽搐，预防狗咬伤很重要，万一被狗咬伤，要立即到医院诊治；缺钙会引起抽搐，所以小孩要补足钙（多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等），同时要多晒太阳，服食鱼肝油等；预防腓肠肌抽筋要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动；为防止晚上睡觉时该处抽筋，白天勿过度疲劳，晚上勿使腿部受凉。小儿发生抽搐紧急处理需冷静“如果小儿发生了抽搐，家长一定要保持冷静，才能帮助您的小孩。”张瑞云表示。她介绍了家中紧急处理的几道程序：一是侧卧，挪开周围危险物体；二要保持呼吸道通畅，清除口腔异物；三要测体温，用退热剂；四要观察呼吸、眼睛、脸色、四肢是单侧抽还是双侧抽；五是不要给孩子吃喝饮食。此外，小儿第一次抽，最好在注意上述处理后就近送医。张瑞云还表示，不适当的处理会加重小儿的病情。常见的不适当处理包括：为了叫醒或压制小孩痉挛，而不断晃动或束缚小朋友的身体；因担心孩子咬到舌头，而硬将汤匙或父母的手指头塞入小孩紧闭的嘴巴中，这样可能会诱发呕吐，若东西不慎掉入反而会引起呼吸哽塞，造成进一步伤害。